실비보험이 모든 병원비를 보장해준다고 생각하면 오산! 보험금 청구 전, 꼭 알아야 할 급여항목과 비급여항목을 정리했습니다.
실비보험 급여항목과 비급여 항목 완벽 정리
✅ 급여항목 (보험 적용 가능)
- 입원비
- 수술비
- 응급실 치료비
- 처방받은 약값
- MRI, CT 검사
❌ 비급여항목 (보험 적용 불가)
비급여 항목이란 **국민건강보험에서 지원하지 않는 치료 항목**입니다. 보험사에서도 보장하지 않기 때문에 병원비 전액을 본인이 부담해야 합니다.
비급여항목 더 자세히 알아보기- 1. 미용 목적 치료 – 보톡스, 필러, 레이저 시술, 쌍꺼풀 수술 등
- 2. 건강검진 및 예방접종 – 국가 건강검진 포함, 독감 예방접종 등
- 3. 비급여 주사 – 영양제(태반주사, 비타민주사), 백옥주사, 감초주사 등
- 4. 도수치료 & 체외충격파 치료 – 허리디스크, 목디스크 환자가 많이 찾지만 비급여
- 5. 한방 치료 – 한약, 침 치료, 뜸 치료, 부항 등
- 6. 치과 치료 – 임플란트, 라미네이트, 치아 교정 등
- 7. 정신과 상담 – 심리 상담, 우울증 치료 등
- 8. 난임 치료 – 시험관 시술, 인공수정 등
- 9. 비급여 약제 – 탈모 치료제, 다이어트 약 등
- 10. 사각턱 보톡스 & 교정치료 – 치아 교정과 관련된 모든 비용
실제 사례로 알아보는 실비보험 청구 거절 사례
제 친구는 허리디스크로 도수치료를 받았어요. 그런데 보험금 청구를 하려 했더니 **"비급여 항목이라 보장 불가"**라는 답변을 받았습니다. 결국 1회 치료당 10만 원이 넘는 비용을 본인이 부담해야 했어요.
실비보험 제대로 활용하는 법
보험금을 제대로 받으려면? 놓치고 있는 실손 보험금 빠르게 확인
- 치료받기 전, 보험사에 보장 여부 확인하기
- 비급여 항목인지 미리 확인 후 치료 계획 세우기
- 보험금 청구 시 필요 서류를 정확히 준비하기
정리하며 – 보험금 청구 전에 꼭 체크하세요!
실비보험은 병원비 부담을 덜어주는 좋은 제도지만, 모든 치료비를 보장하는 건 아닙니다. 보장되지 않는 항목을 미리 알고 있다면 불필요한 실망을 줄이고, 보험을 똑똑하게 활용할 수 있겠죠?